2005-06 Steering Committee Members

Joby Milo Anthony, University of Central Florida

Tom Baird, Florida Space Research Institute

Lehman Barnes, University of North Florida

Steven Blumsack, Florida State University

James Bouyer, Florida A & M University

William H. Caldwell, University of North Florida

Jimmy Cornette, Concurrent Technologies Corp.

Madi Dogariu, University of Central Florida

Tom Dreschel, National Aeronautics & Space Administration

Cheryl Fountain, Florida Institute of Education

Palmer Graves, Florida International University

Renee Henry, Florida Department of Education, Ret.

Scott Hochwald, University of North Florida

John Kenelly, Clemson University

Charles Lindsey, Florida Gulf Coast University

Edwin McClintock, Florida International University

Angie Matamoros, Broward County

Stephan Mintz, Florida International University

Barbara Nunn, Broward County

Norman Thagard, FAMU/FSU College of Engineering

Sandra Vargo, University of South Florida

Dennis Wackerly, University of Florida

Roselyn Williams, Florida A & M University

Marsha Winegarner, Walton County

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DISTRICT SCHOLAR

Sunshine State Scholars Steering Committee

 

SUNSHINE STATE SCHOLAR

  

 

DISTRICT REPORTING FORM

  

 

  

  

 

  

 

  

 

  

 

  

 

  

 

Please return this completed form by November 18, 2005 to:

Ms. Renee Henry

2981 Blairstone Court

Tallahassee, Florida 32301

Phone: 850-878-2563

Fax: 850-878-4707

  

 

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

Please complete the following information for the student named as the District Sunshine

State Scholar for your school district.

PRINT CLEARLY OR TYPE

 

 

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

 

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

District

      

District Scholar

 

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

 

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

School Name

    

School Address

 

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

 

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

Principal

School Phone Number

School Fax Number

 

 

Scholar Information

 

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

 

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

Scholar’s Home Address

       

    

 

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

 

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

 

Home Phone Number

Florida Student Number ID

Social Security Number

 

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

 

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

E-mail Address

  

T-Shirt Size Preferred

(S, M, L, XL)

 

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

Parent/Guardian Name

  

Phone Number

 

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

 

 

 

Name and address of local newspaper: ______________________________________________

 

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Submitted by: ___________________________ _____________________________

 

  

  

Print or type name

       

  

  

  

Signature

 

  

 

Title: ___________________________________ Phone: _______________________

 

Address: _____________________________________________________________________